Kodierung mit Schwarmintelligenz

Das Krankenhaus schreibt mit der Kodierung die Rechnung. Deshalb sollte und muss die Leistungsdokumentation optimal genutzt werden, um Krankheitsverläufe korrekt abzubilden und Erlöse zu sichern

Um diesen Prozess zu unterstützen und somit die Kodierqualität weiter zu steigern, hat ID in Zusammenarbeit mit der GSG Consulting GmbH Medizinische Leistungsgruppen integriert und das Produkt Kodierung mit Schwarmintelligenz entwickelt. Die medizinischen Leistungsgruppen erlauben eine DRG- oder PEPP-unabhängige Clusterung der Leistungsfälle in medizinisch ähnliche Fallkonstellationen. Innerhalb dieser Leistungsgruppen sind nun beispielsweise Vergleiche nach Art und Häufigkeit der relevanten Nebendiagnosen und weitere Prozeduren mit den relevanten Zusatzinformationen (CCL-Relevanz etc.) möglich.

Ein entscheidender Mehrwert ist zudem die Nutzung der Schwarmintelligenz aus dem Benchmarking. Der Nutzer erhält durch einen Zugriff auf die Ergebnisse des Benchmarkings, die monatlich aktualisiert werden, sofort Hinweise, welche (CCL)-relevanten Nebendiagosen und relevanten Prozeduren durch den Schwarm bei der vorliegenden Fallkonstellation codiert wurden. Diese lassen sich bei Vorliegen im eigenen Hause per Klick in die Dokumentation übernehmen.
Gerade bei den jährlichen DRG-Katalogwechseln kann somit die Reaktion des Schwarms unmittelbar aufgenommen werden. Auch für die Kodierung im Psychiatrie-Bereich hat diese Funktion aufgrund der hohen Dynamik des Entgeltsystems einen hohen Nutzen.

Die Basis der Kodierung mit Schwarmintelligenz resultiert aus den von GSG erhobenen Mittelwerten aus Benchmarking-Projekten, an denen derzeit 140 somatische und 150 psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen teilnehmen und bei denen circa 2 Millionen Fälle pro Jahr ausgewertet werden. Die daraus gebildeten Medizinischen Leistungsgruppen by GSG sind seit März 2015 in ID DIACOS® nutzbar.